訪問看護報告書

訪問看護の際、訪問日、提供した看護内容等を記載した訪問看護報告書を作成することができます。
看護師には、承認機能、メール通知機能があります。
PDFファイルに出力し、印刷することができます。

 

  • 医師
  • 看護師
  • リハビリ療法士
  • 医療事務(有料のみ)

 

  • 看護師

1.  メニューからの選択

上部メニューから「医療・介護」ボタン→「訪看報告書」ボタンをクリックします。

2.  訪看報告書一覧の表示

「訪看報告書一覧」ページが表示されます。医師など訪問看護報告書を作成する権限のある利用者様は「作成した報告書」を、また、訪問看護ステーションなど 訪問看護報告書を受け取る利用者様は「受け取った報告書」を一覧表示します。
一覧の「報告書日付」をクリックすると、患者様専用のページが新しく立ち上がり、訪問看護報告書の詳細ページが立ち上がります。
「参照」アイコンをクリックすると、ページ下部に、訪問看護報告書の詳細が表示されます。

3.  患者を選択する

「患者検索」タブをクリックすると、登録済の患者様の一覧が表示されます。
患者様の一覧より、これから訪問看護報告書を作成する患者様の「氏名」をクリックします。

4.  訪看報告書を登録ページを表示する

患者様専用のページが新しく立ち上がります。お使いのブラウザ(インターネットエクスプローラー、Firefoxなど)によって、新しいウィンドウ画面が起動、もしくは、新しいタブが追加されます。
最初に「訪問メモ」ページが表示されますので、「訪看報告書」タブをクリックします。

5.  訪看報告書を登録する

最後に記載した訪看報告書の内容が初期表示されています。
入力例に従って入力、以下のいずれかのボタンをクリックしてデータを保存します。

  • 「下書き保存」ボタン
    下書き状態として保存します。未発行の状態ですので、何度でも内容の変更が可能です。
  • 「承認依頼」ボタン
    入力した内容を管理者に承認依頼する場合にクリックします。承認依頼された管理者のみが内容を変更できます。 承認依頼された管理者へは、メールにて通知が届きます。
  • 「承認して送信」ボタン
    入力した内容を確定し、医療機関に発行します。このボタンがクリックされた後は、内容の変更ができません。 「送信時、送信先施設に通知を行う」にチェックを付けた場合、送信先の施設の担当者にメール通知が届きます。ただし、訪問看護報告書の参照権限がない利用者へは通知されません。

6.  登録した訪問看護報告書を確認する

登録後の訪問看護報告書は「指示書報告書一覧」タブに一覧表示されます。患者様用に作成された訪問看護指示書と訪問看護報告書が 新着順に表示されます。「指示書のみ」と「報告書のみ」を選択して「検索」ボタンをクリックすると、いずれかに絞り込んで表示することができます。
日付をクリックすると、詳細ページが表示され「下書き」の状態であれば、登録した利用者のみ編集が可能です。
一覧には、以下のアイコンが付いています。

  • 「参照」アイコン
    一覧の下部に、訪問看護報告書の内容を表示します。過去の訪問看護報告書を参照しながら、新しく訪問看護報告書を作成することができます。
  • 「PDF」アイコン
    PDFファイルとしてデータ保存、印刷して紙媒体としても管理することができます。

7.  訪問メモからの簡単登録

登録済の 訪問メモ データを参照すると、「報告書へ転記」ボタンが表示されます。 「報告書へ転記」ボタンをクリックして訪問看護報告書ページを表示した場合、訪問メモの内容が初期表示されます。必要な箇所だけ変更し、訪問看護報告書として登録できます。